Wednesday , October 13 2021
Home / TIN TỨC / Các thể viêm da Corticoid ghi nhận trên lâm sàng

Các thể viêm da Corticoid ghi nhận trên lâm sàng

Thể khô da bong tróc : Đây là thể nhẹ, nhiễm corticoid loại độc tính thấp, dùng thời gian ngắn, nồng độ corticoid thấp.

Triệu chứng thể hiện : 

  • Da khô sần từ nhẹ đến vừa không quá nặng.
  • Có ngứa đi kèm, ngứa vừa hay nhiều tùy mức độ da khô.
  • Thường không có sẩn đi kèm.
  • Không đỏ da dãn mạch.
  • Không nóng rát da.
  • Thời gian hồi phục nhanh trong vòng 1-2 tháng áp dụng trị liệu. 
Thể Viêm da kích thích : Đây là thể nặng và cấp tính do dùng các loại corticoid mạnh và độc tính cao trong thời gian dài. Triệu chứng rất khó chịu, triệu chứng thể hiện ở những vùng đã bôi sản phẩm chứa corticoid :
  • Đỏ da, kèm theo nóng rát, độ nặng nhẹ tùy trường hợp.
  • Ngứa da, nhiều hay ít tùy trường hợp, nhiều trường hợp rất ngứa.
  • Da khô bong tróc dày từng mảng sần sùi.
  • Sẩn đỏ nổi dày hay thưa, mụn nước, dày hay thưa, mụn nước vỡ da tiết dịch vàng và nguy cơ nhiễm trùng. 
  • Thể viêm da kích thích chuyển biến phức tạp, khó lường và thường thời gian trị liệu phục hồi dài nhiều tháng, nhiều trường hợp kéo dài đến cả năm.

Thể viêm da tăng tiết nhờn và nổi mụn hay thể trứng cá : Đây là thể viêm da dai dẳng, kéo dài, thời gian trị liệu hồi phục có thể kéo dài đến 12 tháng hoặc hơn.

  • Da đổ nhờn nhiều và bẩn.
  • Da nổi mụn đầu trắng, đầu đen nhiều khi ngừng kem.
  • Da có nhiều mụn đầu trắng chìm dưới da, có thể khi tăng khi giảm kéo dài trong nhiều tháng, phần lớn các trường hợp phải đến từ khoảng tháng thứ 5-6 trở đi của liệu trình mới giảm rõ rệt. 
  • Da có mụn viêm, mụn mủ.
  • Da nhiều sẹo lõm và sẹo thâm.
  • Thể này thường do dùng kem trị mụn chứa corticoid trên da nguyên thủy là da nhờn hay nổi mụn và mụn trứng cá nguyên phát.

Thể viêm da tăng tiết nhờn và nổi mụn hay thể trứng cá : Đây là thể viêm da dai dẳng, kéo dài, thời gian trị liệu hồi phục có thể kéo dài đến 12 tháng hoặc hơn.

  • Da đổ nhờn nhiều và bẩn. 
  • Da nổi mụn đầu trắng, đầu đen nhiều khi ngừng kem.
  • Da có nhiều mụn đầu trắng chìm dưới da, có thể khi tăng khi giảm kéo dài trong nhiều tháng, phần lớn các trường hợp phải đến từ khoảng tháng thứ 5-6 trở đi của liệu trình mới giảm rõ rệt.
  • Da có mụn viêm, mụn mủ.
  • Da nhiều sẹo lõm và sẹo thâm Thể này thường do dùng kem trị mụn chứa corticoid trên da nguyên thủy là da nhờn hay nổi mụn và mụn trứng cá nguyên phát.
Thể đỏ da dãn mạch kéo dài : Đây là thể nặng dai dẳng do bôi corticoid là dạng thuốc nguyên chất không pha trộn trong thời gian dài vài năm trở lên .
  • Da đỏ nóng rát phừng phừng
  • Đỏ da càng tăng khi vận động mặt, vận động cơ thể, khi xúc động, khi gặp nhiệt hoặc hóa chất.
  • Tình trạng dãn mạch đỏ da lập lại nhiều cơn trong ngày
  • Tình trạng đỏ da kèm theo cảm giác sung phù ở mặt, cảm giác căng tức bên dưới da, cảm giác châm chích, cảm giác ngứa như kiến bò.
  • Thể đỏ da thường kéo dài, giảm chậm, dễ bị tác nhân của đời sống kích thích đỏ lại hay đỏ tăng lên.

Thể viêm da dạng phồng dộp : Đây là thể nặng, cấp tính giống hội chứng Steven Johnson ( hội chứng hoại tử nông da do nhiễm độc) do nhiễm corticoid độc tính cao trên cơ địa dị ứng bẩm sinh.

  • Da nổi những phồng nước như phỏng ngày càng nhiều
  • Những phồng nước này loang thành một mảng dộp phồng nước rộng trên mặt
  • Phồng nước vỡ đau nhức, nóng rát
  • Có thể bị nhiễm trùng những phồng nước biến thành túi mủ.
  • Phồng nước khô, da lột sạch để lại tình trạng tiếp theo là sẩn hay đỏ da kéo dài. Sau khi phồng dộp da lột sạch có thể vùng da ấy da bị xạm thâm sau viêm.

Thể tăng tiết nhờn kịch phát phì đại nang lông làm da dày cứng biến dạng mặt, làm già nua mặt

Thể này từng lỗ nang lông và đơn vị nang lông tuyến bã đều dày đặc và nghẹt cứng bởi chất bã nhờn, làm da dày cứng, các nếp gấp da hằn sâu như nếp nhăn trán, rãnh mũi má, nếp nhăn cau mày, làm cho diện mạo già nua bất thường.


Thể này hồi phục rất chậm vì các chất bã nhờn dày cứng tan chậm, diễn tiến đáp ứng điều trị chậm, và sự phục hồi chậm.

Thể nám da nhiễm độc lan rộng : là hình thái tăng sắc tố nám sâu, nám đậm và lan tỏa khắp vùng bôi kem trước đó cùng với các triệu chứng khác đi kèm theo.

Màu sắc của nám da loại này thường không giống loại nám da thông thường ( Melasma có màu nâu đỏ), màu của sắc tố thể nám da nhiễm độc có màu xám chì hay xám xanh, ở lớp sâu, khi nhìn bằng mắt thường thấy nám không quá đậm, người chuyên môn có thể nhận biết dễ dàng. Đặc điểm nổi bậc là nám diện rộng nám ngày lan rộng ra vùng bôi corticoid và càng diễn tiến nặng khi da càng gặp nắng.

Các triệu chứng khác đi kèm là da rất mỏng , mạch máu da dãn rộng lộ rõ dưới da, da có thể hay bị đỏ, hay ngứa hoặc hay nổ sẩn đỏ và mụn viêm, tùy theo tình trạng và mức độ nhiễm corticoid khác nhau ở nhiều người.

Nhiều trường hợp da nám do nhiễm độc corticoid chứa trong SP bôi da không nhìn thấy quá nặng nề trong lúc đang dùng kem chứa corticoid, nhưng biểu hiện rõ rệt các triệu chứng kể trên khi dừng bôi SP trong vòng 2-3 tuần trở đi.

Người bị nám da khi bôi mỹ phẩm trị nám chứa corticoid trị nám sẽ bị nám lan rộng, người không bị nám dùng corticoid làm đẹp da cũng có nguy cơ bị nám sau đó và nám ngày càng lan rộng chưa kể các biến chứng khác của da và cơ thể.

Bạn nên xem thêm

Khách mời được chữa lành viêm da corticoid chia sẽ